Artrite Reumatoide

Pessoal......dando uma olhada no site do hospital sírio libanês vi uma matéria do Dr. Cristiano A. F. Zerbini – CRM (SP): 19.944 e da Dra. Andrea B. V. Lomonte – CRM (SP): 97.841, que defini a artrite reumatoide, diagnóstico e manifestação. Achei bem interessante e esclarecedora. Por isso, compartilho com vocês!!!

Artrite Reumatoide

A artrite reumatoide é uma doença crônica das articulações, que se caracteriza pela inflamação (dor, inchaço, calor e, às vezes, vermelhidão) em várias juntas.

Essa inflamação é provocada por alterações importantes no sistema de defesa do corpo, também chamado de sistema imune. Formado por uma rede de órgãos, tecidos e células especializadas, o sistema imune tem como função manter a integridade do organismo, protegendo-o de agressões, como uma infecção. Algumas vezes, ocorre um desequilíbrio e o sistema imune ataca o próprio organismo, provocando uma inflamação que pode danificar vários órgãos. As doenças nas quais o sistema imune promove lesões no próprio organismo são chamadas de doenças autoimunes e a artrite reumatoide é uma delas.

Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico da artrite reumatoide, o médico primeiro conversa com o paciente a fim de conhecer a história dos sintomas e, depois, realiza um exame físico em busca de sinais que caracterizem a doença. A história é muito importante, pois o diagnóstico da artrite reumatoide, em sua maioria, é feito apenas pela descrição dos sintomas.

A presença de rigidez matinal prolongada, de artrite simétrica (nos dois lados do corpo), de artrite em várias articulações, bem como a persistência de dor intensa são, em conjunto, características importantes da história de um paciente com artrite reumatoide.

O exame físico permite a observação de quais juntas estão inflamadas e doloridas. Se a doença já estiver instalada no organismo há algum tempo e se a inflamação persiste, o médico pode observar a presença de deformidades nas articulações.

Algumas deformidades existentes nos dedos das mãos são características da artrite reumatoide e têm designações próprias como dedo em pescoço de cisne ou dedo em botoeira. No exame físico, também pode ser observada a presença de outros sinais fora das articulações, como os nódulos reumatoides, ou, mais raramente, alterações nos olhos, indicando a presença de uveíte.

O médico também pode solicitar exames de laboratório. Alguns desses exames servem para avaliar o grau de inflamação e são chamados provas de atividade inflamatória. Os mais utilizados são a velocidade de hemossedimentação (VHS) e a dosagem da proteína C reativa (PCR), realizados em amostras de sangue.

Cerca de 80% dos pacientes com artrite reumatoide têm uma proteína circulando no sangue chamada de fator reumatoide. A presença dessa proteína ajuda o médico a fazer o diagnóstico de artrite reumatoide, porém, sua ausência não elimina a possibilidade da doença. Geralmente, quanto maior a quantidade de fator reumatoide no sangue, mais intensa é a doença.

Mais recentemente, surgiu um novo exame de laboratório para ajudar no diagnóstico da artrite reumatoide. Esse exame de sangue chama-se anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) e tem como vantagem o fato de ser mais específico que o fator reumatoide para o diagnóstico de artrite reumatoide.

A artrite reumatoide em atividade (durante uma crise) pode provocar anemia, que é observada pelo médico em um exame de sangue (hemograma). O tratamento bem sucedido da doença faz reverter a anemia, normalizando o hemograma.

Radiografias das articulações podem ajudar bastante no diagnóstico da artrite reumatoide. No início da doença, as radiografias podem ser normais ou mostrar apenas que a articulação está inchada. Mais tarde, aparece uma diminuição da densidade dos ossos perto das articulações, que é denominada desmineralização periarticular. Se a inflamação não for contida pelo tratamento, haverá destruição da cartilagem, com diminuição da distância entre os ossos da junta, provocando uma alteração na radiografia chamada de estreitamento articular.

A inflamação persistente, além de causar lesões na cartilagem, pode provocar lesões nos ossos, que podem ser vistas na radiografia e são chamadas de erosões ósseas.

Como a doença se manifesta

A artrite reumatoide não é contagiosa e, portanto, não é transmitida de uma pessoa para outra. As pessoas com artrite reumatoide são em sua maioria mulheres, embora homens também possam apresentar o problema. Geralmente, os pacientes chegam ao consultório do médico queixando-se de dor nos dedos das mãos, punhos, cotovelos, ombros e joelhos. Outras juntas, como as articulações dos pés, também podem estar doloridas.

A dor, em geral, começa em uma ou duas juntas e se espalha. Podem aparecer outros sinais de inflamação, como inchaço e calor. Muitos pacientes queixam-se de rigidez matinal (mãos duras), que, quanto maior a inflamação, maior a demora para passar.

A dor e o inchaço, geralmente, aparecem tanto no lado direito quanto esquerdo do corpo e, para algumas pessoas, a dor pode ser muito forte e persistente. Embora várias articulações doam, umas podem estar mais inflamadas do que outras. Quando o médico faz o exame físico, ele pode notar a junta de um dedo da mão mais inchada do que a dos outros dedos ou um joelho mais dolorido, inchado e quente do que o outro.

Após o início do tratamento, tanto as dores quanto a rigidez matinal tendem a diminuir rapidamente.

Artrite Reumatoide e os Pulmões

Hoje queria compartilhar com vocês uma matéria que recebi no grupo do whatts da ARtrativa (projeto que já mencionei pra vocês em outro post - ARtrativa - CEFID).

Lembre-se, conhecimento nunca é demais!!!

Essa matéria foi feita pela Dra. Andrea Barranjard Vannucci Lomonte - CRM (SP): 97.841 e, encontra-se no site do hospital sírio libanês.​​​​
 

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória, crônica, caracterizada por dor e inchaço em várias articulações do corpo. Apesar da predileção pelas articulações, a artrite reumatoide pode acometer:

• O coração.
• Os nervos.
• Os olhos.
• Os pulmões.

Anormalidades nos pulmões e na pleura, que é uma membrana que reveste os pulmões, são comuns na artrite reumatoide, mas muitas vezes não resultam em sintomas significantes. Quando presentes, os sintomas podem representar diferentes doenças.

A doença intersticial pulmonar é a manifestação mais comum. Os sintomas podem incluir tosse, falta de ar, mal estar, emagrecimento e febre. O raio x e a tomografia de tórax mostram alterações típicas que ajudam no diagnóstico. Caso seja necessário, pode ser realizada a prova de função pulmonar, que é um exame para verificar se há alteração no fluxo de oxigênio dos pulmões. Mais raramente, indica-se a biópsia pulmonar, com a retirada de um fragmento do tecido doente para análise.

No tratamento dessa condição, o uso de corticoide, como a prednisona, em doses elevadas é frequentemente necessário. Em casos mais graves, pode ser utilizado corticoide na forma de infusão intravenosa. Caso não haja melhora com os corticoides, outros medicamentos, como a ciclofosfamida, podem ser empregados.

Bronquiectasias, que são dilatações nos brônquios, podem ocorrer em pacientes com artrite reumatoide, mas muitas vezes não provocam sintomas. Para pacientes que requerem tratamento, são utilizados antibióticos, anti-inflamatórios e medicamentos para dilatar os brônquios.

Nódulos reumatoides são as manifestações pulmonares específicas da artrite reumatoide. Consistem em nódulos que podem ser observados pelo raio x ou pela tomografia de tórax. Frequentemente não há sintomas associados. Às vezes é necessária a realização de biópsia para confirmar o diagnóstico.

Já o acometimento da pleura, caracterizado por derrame pleural, que é um acúmulo de líquido, é mais comum em homens. Os sintomas, quando presentes, são dor torácica, febre e falta de ar. Ocasionalmente pode haver infecção por bactérias associada ao derrame pleural. 

A toracocentese é um procedimento que consiste na retirada do líquido através de uma agulha colocada no tórax, o que possibilita enviar o líquido para exame para ajudar no diagnóstico. A biópsia da pleura pode ser necessária para determinar a causa do derrame pleural. O quadro pode apresentar resolução espontânea, sem tratamento. Em outros casos, pode ser necessário o tratamento com anti-inflamatórios, corticoides ou mesmo procedimentos cirúrgicos.

Outras doenças pulmonares podem ocorrer em associação à artrite reumatoide, mas são menos frequentes. Independentemente da manifestação, é importante que o paciente faça acompanhamento regular com o reumatologista e o pneumologista para que seja alcançado o controle adequado da doença.

Hidratante Labial Nivea FPS 30

Vocês já perceberam que uso hidratante labial direto e de preferência com protetor solar. Sempre estou experimentando um diferente.

Esses dias fui na farmácia e tinha um hidratante labial da nivea com FPS 30 em promoção (eu já falei pra vocês que a-do-ro uma promoção??!! Quem não gosta, né??!!). Resolvi comprar e testar. Paguei R$ 16,00. Não gostei :(, deixa um gosto ruim na boca, menos do que o da natura, não é macio, tem um cheirinho bem leve e é resistente a água. 

Sun Protec FPS 30 - Nivea.

Não adianta, o da Avène até agora é o top pra mim. Lembram que fiz um post sobre isso?! acesse Hidratante e Protetor Solar Labial.

Hidratante para Banho

No post de hoje vou falar sobre os hidratantes para banho. Eu prefiro usar eles, porque acho mais prático, já tomo banho, passo, enxaguo e pronto!!!

Eu sempre usei os hidratantes para banho da natura, gosto muito daquele de cereja com avelã. Não passo todo dia, porque a pele começa a ficar oleosa. O cheiro é agradável, não fica forte, a pele fica macia, e a textura é leve. O preço que é um pouco salgadinho, em torno de R$ 35,00.

Hidratante para Banho - Natura.

Depois vi que a nivea lançou também hidratantes para banho. Resolvi testar. Comprei o azul, para pele seca. Não gostei muito, deixou minha pele meio oleosa na primeira passada, talvez seja, porque comprei para pele seca. Ele tem duas opções, para pele seca e normal (tubo branco).

O cheiro é igual o creme para o rosto da nivea, o da latinha azul, lembram? Esse cheiro ficou meio forte pra mim, ele dura bem mais do que o da natura. A pele fica macia, mas o da natura acho que fica mais macia. A textura dele achei mais pesada do que o da natura. De repente o para pele normal seja mais leve. O valor é mais em conta, em torno de R$ 12,00.

Hidratante para Banho - Nivea.

Hidratação Interna das Narinas/Pneumonia

Oi pessoal!!!!! Faz um tempinho que não posto nada. Então....estou com um probleminha nos ovários e para ajudar estou com pneumonia. E é por isso que vou escrever.....

Quando fazemos tratamento com os biológicos e afins, nossa imunidade fica muito baixa, e uma coisa que era para ser nada, como uma tosse com febre, que para alguns seria apenas uma gripe, no nosso caso pode-se tornar uma pneumonia.

De acordo com o Dr. Drauzio Varella:

"Pneumonias são infecções que se instalam nos pulmões, órgãos duplos localizados um de cada lado da caixa torácica. Podem acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios (espaço entre um alvéolo e outro).

Basicamente, pneumonias são provocadas pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no espaço alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre muito limpo, livre de substâncias que possam impedir o contato do ar com o sangue".

Foi a primeira vez que tive pneumonia, por isso, para variar, comecei a pesquisar na internet o que era, como se pegava, cuidados, etc. E uma coisa que me chamou a atenção foi o ressecamento das narinas internas. Algo muito comum no inverno e no verão por causa do ar condicionado e, que se agrava para nós, que fazemos tratamento com tantas medicações, como corticoides, que afinam a pele não retendo tanto liquido como antes.

As narinas internas podem ser uma porta de entrada para vírus, bactérias, fungos, agentes infecciosos no geral. Nosso nariz tem por característica ser úmido e com pelos, para ajudar na filtração do ar que inspiramos se tornar mais limpo para ir para os pulmões. Quando as narinas ficam ressecadas elas não fazem corretamente esse papel, podendo deixar passar algumas impurezas, e como estamos mais suscetíveis a doenças, a probabilidade de pegarmos algo se torna maior. Eu já fiz um post que fala sobre a hidratação para essa região (Oríficio Nasal Ressecado e/ou Sangrando), deem uma lidinha. A prevenção é sempre o melhor remédio!!!!