Hoje queria compartilhar com vocês uma matéria que recebi no grupo do whatts da ARtrativa (projeto que já mencionei pra vocês em outro post - ARtrativa - CEFID).
Lembre-se, conhecimento nunca é demais!!!
Essa matéria foi feita pela Dra. Andrea Barranjard Vannucci Lomonte - CRM (SP): 97.841 e, encontra-se no site do hospital sírio libanês.
A artrite reumatoide é uma
doença inflamatória, crônica, caracterizada por dor e inchaço em várias
articulações do corpo. Apesar da predileção pelas articulações, a
artrite reumatoide pode acometer:
- O coração.
- Os nervos.
- Os olhos.
- Os pulmões.
Anormalidades
nos pulmões e na pleura, que é uma membrana que reveste os pulmões, são
comuns na artrite reumatoide, mas muitas vezes não resultam em sintomas
significantes. Quando presentes, os sintomas podem representar
diferentes doenças.
A doença intersticial pulmonar é a
manifestação mais comum. Os sintomas podem incluir tosse, falta de ar,
mal estar, emagrecimento e febre. O raio x e a tomografia de tórax
mostram alterações típicas que ajudam no diagnóstico. Caso seja
necessário, pode ser realizada a prova de função pulmonar, que é um
exame para verificar se há alteração no fluxo de oxigênio dos pulmões.
Mais raramente, indica-se a biópsia pulmonar, com a retirada de um
fragmento do tecido doente para análise.
No tratamento dessa
condição, o uso de corticoide, como a prednisona, em doses elevadas é
frequentemente necessário. Em casos mais graves, pode ser utilizado
corticoide na forma de infusão intravenosa. Caso não haja melhora com os
corticoides, outros medicamentos, como a ciclofosfamida, podem ser
empregados.
Bronquiectasias, que são dilatações nos brônquios,
podem ocorrer em pacientes com artrite reumatoide, mas muitas vezes não
provocam sintomas. Para pacientes que requerem tratamento, são
utilizados antibióticos, anti-inflamatórios e medicamentos para dilatar
os brônquios.
Nódulos reumatoides são as manifestações pulmonares
específicas da artrite reumatoide. Consistem em nódulos que podem ser
observados pelo raio x ou pela tomografia de tórax. Frequentemente não
há sintomas associados. Às vezes é necessária a realização de biópsia
para confirmar o diagnóstico.
Já o acometimento da pleura,
caracterizado por derrame pleural, que é um acúmulo de líquido, é mais
comum em homens. Os sintomas, quando presentes, são dor torácica, febre e
falta de ar. Ocasionalmente pode haver infecção por bactérias associada
ao derrame pleural.
A toracocentese é um procedimento que
consiste na retirada do líquido através de uma agulha colocada no tórax,
o que possibilita enviar o líquido para exame para ajudar no
diagnóstico. A biópsia da pleura pode ser necessária para determinar a
causa do derrame pleural. O quadro pode apresentar resolução espontânea,
sem tratamento. Em outros casos, pode ser necessário o tratamento com
anti-inflamatórios, corticoides ou mesmo procedimentos cirúrgicos.
Outras
doenças pulmonares podem ocorrer em associação à artrite reumatoide,
mas são menos frequentes. Independentemente da manifestação, é
importante que o paciente faça acompanhamento regular com o
reumatologista e o pneumologista para que seja alcançado o controle
adequado da doença.
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